據統計，每年大約有200萬人患有足底筋膜炎。研究表明，足底筋膜炎在運動和非運動人群中均普遍存在，尤其是在跑步人群中高發，是最常見的足部疾病。足底痛，又稱為足跟痛，學名是足底筋膜炎，是跑者常見的傷痛之一，對部分跑者造成不小的困擾，需要趕緊重視起來。

足底筋膜炎是 足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致。最常見症狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，過度訓練也可導致跟骨疼痛，有時放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

臨床表現

患者承載重量時足跟疼痛，疼痛通常持續數月至數年，尤其是晨起或長時間不活動後。

足底筋膜炎最常見的症狀就是腳跟的疼痛與不適。 一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經過一個晚上的休息，足底筋膜不再負重，會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下床踩地時，會對足底筋膜產生較大較快的牽拉，進而引起疼痛。但在行走一段時間後，足底筋膜會變得較松，因而症狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，症狀又會再現。壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。 導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。

檢 查

檢查方式

◎ 走路是否有異常，如墊腳尖、腳內翻、腳外翻等。

◎ 足底肌肉及足跟墊是否有減少。

◎ 足底筋膜有疼痛的激發點(Trigger Point)。

◎ 小腿肺腸肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings) 有疼痛的激發點。

◎ 當大腳姆指往上翻時，足底筋膜感到過緊，甚至引發疼痛。

◎ 足部小骨頭有移位(Subluxation)。

◎ 膝關節、髖關骨及腰椎因走路方式偏移造成錯位(Subluxation)。

◎ X-光檢查可看到足跟骨刺(heel spurs)，但有15%的人有長骨刺但沒有症狀。

◎ MRI可檢查出足跟骨裂傷，有足跟骨裂傷的患者會有足跟痛。

治療方式

物理治療

休息並以物理治療來改善足跟的疼痛，包括超短波、電療等。久站或運動後引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分鐘～15分鐘。如無明顯改善，可考慮局部封閉治療。

足弓支撐

使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，進而減少反復牽拉對足底筋膜的傷害。

伸展運動

（1）靠著牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著牆，當彎屈一側膝蓋往牆壁推時，保持另一膝蓋伸直；而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時，嘗試保持後跟平貼在地上，在感覺到跟腱和腳弓有拉張時，保持這一姿勢10秒，然後放鬆、直立。

（2）向前靠在固定物體上，慢慢蹲下，保持兩後跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時，保持這一姿勢10秒，然後直立。可反復練習。

（3）在樓梯的最底階用前腳平衡站著，慢慢降低後跟，直到你開始感到小腿肌肉拉張，保持這一姿勢10秒，然後站起來，並且重複動作。

其他治療

（1）口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。

（2）局部封閉治療。

（3）外用貼膏可刺激神經末梢，減輕刺激，緩解疼痛。

（4）常用熱水泡腳，可以緩解病痛。

康復治療

1. 小腿脛骨前肌自我手法放鬆

坐在凳子上，患側腳著地，沿著從上向下的順序，俯身，用雙手拇指對小腿前面的肌肉進行按壓橫撥放鬆，力量以有輕微的酸痛感為宜，重複3-5分鐘；

順序，俯身，用雙手拇指對小腿前面的肌肉進行按壓橫撥放鬆，力量以有輕微的酸痛感為宜，重複3-5分鐘；

2. 小腿三頭肌自我手法放鬆

坐在床邊，患側腿作盤腿狀，將患側小腿平放在床面上，沿著從上向下的方向，用雙手依次對小腿的肌腹和跟腱進行按壓拿捏，力量以有輕微的酸痛感為宜重複進行3-5分鐘；

3. 足底筋膜自我手法放鬆

坐在床邊，患側腿作盤腿狀，將足底暴露在身體前面，沿著腳底，從足跟向前腳掌，用雙手拇指依次對足底筋膜進行按壓放鬆，力量以有輕微的酸痛感為宜，重複進行3-5分鐘。當按到痛點時，可以強忍疼痛按壓十秒鐘，強刺激1-2次；

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